Всемирный день без табака

   Какой фактор чаще других влияет на возникновение раковых заболеваний? По мнению немецких онкологов — Герберта Каппауфа, доктора медицинских наук, сотрудника Института медицинской онкологии и гематологии г. Нюрнберга, и Вальтера М. Галльмайера, профессора, доктора медицинских наук, президента Баварского онкологического общества, это конечно, курение!

   Хотя табак известен в Европе уже более 300 лет, ущерб от его употребления был когда-то значительно меньше, чем теперь: курили в основном трубки или сигары, а также употребляли жевательный и нюхательный табак, так что вредных веществ в легкие попадало сравнительно немного. Люди, курящие сигареты, вдыхают 93% табачного дыма, курящие сигары и трубку — 27 и 20% соответственно. С тех пор как во время Первой мировой войны и после нее увеличилось курение сигарет, рак легких, бывший до того времени редким заболеванием, распространился подобно эпидемии и стал абсолютно лидирующим видом во всех развитых странах и самой частой причиной смерти от этой болезни в мире. В Западной Европе 40% мужчин и 10% женщин, смертельно больных раком, обязаны этим табаку. В Восточной Европе причиной 50% всех онкологических смертельных исходов у мужчин считают курение. Индивидуальный риск заболевания раком повышается с количеством ежедневно выкуриваемых сигарет и с длительностью «карьеры» курильщика. По одной из оценок, табачный дым несет ответственность за:  60—90% заболеваний раком бронхов и легких; 30% заболеваний раком поджелудочной железы; 30—70% заболеваний раком мочевого пузыря; 30% заболеваний раком почек.

   В разных странах частота заболеваний у жителей городских районов с концентрированной промышленностью и сельских районов, где качество воздуха лучше, неодинакова. При перечисленных видах рака всегда существует зависимость от пола пациентов: у мужчин и женщин различные привычки курения. Табакокурение особенно канцерогенно, если одновременно действуют другие вредные вещества, содержащиеся в воздухе. Исследования показали также, что канцерогенное действие табака усиливается частым потреблением алкоголя.

   Сочетание табачного дыма и алкоголя вызывает: 60—80% заболеваний раком ротовой полости и глотки; 75% заболеваний раком пищевода; 85% заболеваний раком гортани.

   Табачный дым относится также к факторам риска возникновения рака шейки матки и некоторых лейкемий. Зачастую курение становится одной из причин не только онкологических, но еще около двух десятков смертельных болезней. Примерно каждый второй курильщик умирает от последствий этой страсти. В большинстве случаев речь идет о тех, кто рано начал курить, причем половина смертельных исходов, связанных с курением, приходится уже на людей среднего возраста.

   Все канцерогены, содержащиеся в табачном дыме, растворяются в крови и выводятся из организма почками, что объясняет пагубное воздействие курения именно на мочевыводящие пути. С другой стороны, канцерогены заглатываются вместе со слюной и повреждают верхние пищеварительные органы. Продукты разложения этих веществ обнаруживаются также в слизи шейки матки курильщиц.

   Некоторые исследования показывают, что у жен заядлых курильщиков риск заболевания раком легких повышается в три раза. Вполне вероятно, что у детей, находящихся в прокуренных помещениях, еще более высокая чувствительность. По последним данным, пассивное курение значительно повышает риск острых инсультов.

   Курильщики вдыхают (и частично выдыхают) примерно лишь одну четверть табачного дыма. Три четверти попадают между затяжками непосредственно в окружающий воздух. Но концентрация в нем канцерогенных нитрозаминов, например, в сто раз больше, чем в непосредственно вдыхаемом табачном дыме. Повышенная опасность рака у пассивных курильщиков подтверждается еще и тем, что у них так же, как и у настоящих курильщиков, обнаруживаются в моче продукты разложения табачных ядов.

   Риск возникновения рака, связанный с курением, четко зависит от количества вдыхаемых вредных веществ. По сравнению с некурящими, у курильщиков риск в среднем повышается:

— при пассивном курении в 1,4 (до 3,4) раза;

— при курении трубки и сигар в 3,7 раза;

— при курении 1—10 сигарет ежедневно в 4,6 (до 11) раза;

— при курении 11—20 сигарет в день в 18,6 раза;

— при курении 21—35 сигарет в день в 31,6 раза;

— при курении больше 35 сигарет в день в 43,6 раза.

   Тут играет роль и возраст, в котором начинается «карьера курильщика». У тех, кто приобрел вредную привычку до 15 лет, риск рака легких почти в 5 раз выше по сравнению с теми, кто начал регулярно курить с 25 лет. Сигареты с фильтром или так называемые легкие сигареты уменьшают риск рака незначительно. Правда, при курении сигарет с фильтром количество вредных веществ, попадающих в организм, уменьшается на 20%, а вот употребляя так называемые легкие сигареты, люди, как правило, чаще затягиваются и вдыхают больше вредных веществ.

К счастью, те молодые люди, которые бросили курить рано, избегают риска умереть от последствий курения. Изменение общественного поведения может сказаться очень позитивно на здоровье нации.